De wet Transparantie zorgaanbieder:
Vanaf 1 november 2024 is de wet transparantie zorgaanbieders in werking getreden. Dit betekent dat de zorgaanbieder, in dit geval de fysiotherapeut, de patiënt/cliënt moet informeren hoe de fysiotherapeutische zorg in Nederland is geregeld.
Daarom een uitleg hoe de fysiotherapeutische zorg is geregeld:
Fysiotherapie zit zowel in de aanvullende verzekering(av) als in de basisverzekering (bv).
De meeste zorgverzekeraars hebben meerdere polissen waaruit je kunt kiezen. In deze polissen staat dan ook hoeveel behandelingen fysiotherapie in de polis zitten en voor hoeveel behandelingen u dus verzekerd bent. Stel, u heeft 9 behandelingen in de polis, dan declareert de fysiotherapeut bij de zorgverzekeraar 9 behandelingen. Als de klacht dan nog niet over is, dan kunt u stoppen of u gaat nog even door met behandelen. Vanaf behandeling 10 krijgt u dan een rekening van de fysiotherapeut.
Nu bestaat er een lijst met chronische indicaties fysiotherapie. Deze is te vinden op internet bij chronische indicaties fysiotherapie.
Bij al deze voorkomende indicaties wordt de fysiotherapie betaald uit de basisverzekering vanaf behandeling 21. De eerste 20 behandelingen moeten dan uit de av komen, of komen voor uw eigen rekening, of beide.
Voorbeeld: een patiënt heeft een chronische aandoening voorkomend op de lijst chronische indicaties. De patiënt heeft 12 behandelingen in zijn av. Dit betekent dat de fysiotherapeut 12 behandelingen declareert bij de zorgverzekeraar. De patient krijgt een rekening van 8 behandelingen van de fysiotherapeut en vanaf behandeling 21 declareert de fysiotherapeut uit de basisverzekering. Wanneer er uit de basisverzekering wordt gedeclareerd gaat dit ten koste van het eigen risico.
Er zijn een aantal chronische indicaties die vanaf behandeling 1 uit de basisverzekering gaan. Zoals knieartrose, heupartrose en etalagebenen.
Fysiotherapie Westerkwartier heeft met alle zorgverzekeraars een contract. Dit betekent dat u geen administratief gedoe heeft en dat u alles vergoed krijgt voor de volle 100 procent binnen uw polis uiteraard.
Hopelijk geeft dit helderheid in hoe de fysiotherapeutische zorg is geregeld. Indien u nog vragen heeft kunt u ons uiteraard bellen of mailen.